醫保跟每一個職工息息相關，因此醫保一直很受關注，但是近期醫保個賬改革引起熱烈討論和關注，那么醫保個賬改革是什么意思？在改什么？一起來了解下。

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醫保個賬改革是什么意思？

醫保個賬改革就是對醫保個人賬戶進行改革，從2023年1月起，包括武漢、黑龍江、四川、西安等多地實施醫保個人賬戶改革。目前，全國各省份都已就職工醫保個人賬戶改革實施細則發文。 苗木網,999miaomu.com

醫保個賬改革在改什么？ 999中國苗木網,www.cqhuayin.com

2021年4月，國務院辦公廳印發了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，明確調整統籌基金以及個人賬戶結構，增加統籌基金主要用于門診共濟保障，提高參保人員門診待遇。 999苗木網,www.cqhuayin.com

據悉，通過改革，普通門診統籌將會覆蓋體參保人員，醫保部門會做好高血壓、糖尿病等負擔重的慢性病、特殊疾病保障工作，將多發病、常見病門診費用納入統籌基金支付范圍。 999苗木網,www.cqhuayin.com

普通門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員，支付比例從50%起，且向老年人傾斜，通常提高5-10個百分點。 999苗木網,www.cqhuayin.com

醫保個賬改革為什么要堅持改？

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我國的醫保體系建立于1998年，設立初衷是醫療互助共濟，不管是大病小病都能報銷。過去沒有互聯網，設立個人賬戶是為了減少小病報銷審核，有了個人賬戶參保人遇到小病可以自己用醫保卡支付，無需再走審核流程，而與之對應的，則是門診疾病不納入報銷范圍，因為個人賬戶就是用來支付這部分費用的。 999中國苗木網,999miaomu.com

隨著醫保個人賬戶的資金積累越來越多，問題逐漸顯現。醫保個人賬戶資金個人不需要使用時，別人也用不了，導致需要門診醫療保障人群得不到有效保障，資金積累越來越多，不利于醫療保障的效率提高。而與此同時，統籌賬戶的資金過少，導致醫保報銷范圍和報銷金額受到限制，大病保障水平不能得到提高，因此才會進行醫保個賬改革，改革后統籌基金會加強，互助共濟保障會更充分。

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誰是這場改革的最大受益者？ 中國苗木網,999miaomu.com

從長遠發展來看，參保人群均會從這次改革中普遍獲益，特別是患慢、特病參保職工、退休人員群體，其獲益是遠超個人賬戶減計額度的，因為共濟保障的結果往往會是減計數百元個人賬戶，但會報銷千余元甚至數千元費用，實現政策調整改革的真正作用。各地具體的改革方案中，往往對退休人員有所傾斜。 苗木網,www.cqhuayin.com

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